Сегодня косметологическая индустрия — на пике процветания. Среди арсенала многочисленных препаратов и процедур имеют место не только специально разработанные средства, но те, которые появились экспериментальным путем.
Препарат Ботокс, или всем известный «укол красоты» — не исключение в эстетической косметологии. За 30 лет своего существования он зарекомендовал себя, как самый популярный и изученный нейротоксин в мире, зарегистрированный в 70 странах мира, и еще в 12 проходит регистрацию (в России он разрешен с 1995 года).
Что такое Ботокс?
Ботокс (Botox) – медицинский препарат, Американской компании Аллерган (Allergan), полученный методом синтеза бактерии вида клостридии (Clostridium botulinum), состоящих из нейротоксина типа A, и дополнительно включающий комплексообразующий белок и хлорид натрия.
При попадании в человеческий организм больших доз данного нейротоксинового протеина могут привести к поражению нервной системы и тяжелой пищевой интоксикации.
При локальном введении в мышцу даже небольшое его количество, блокирует нервно-мышечную передачу, что способствует временной потере чувствительности определенных групп мышц, при этом не нарушает кровообращения и не приводит к атрофии мышечной ткани.
Введение терапевтических доз Ботокса не вызывает системных эффектов, почти сразу метаболизируется, образуя простые молекулярные структуры. Выводится посредством почек.
Благодаря такому эффекту, изначальное применение препарата Ботокса было направлено на лечение различных невралгических заболеваний, где необходимо воздействие на определенные группы мышц, так: ДЦП, косоглазие, блефароспазм, различные формы дистонии, болевые синдромы различной этиологии и другие заболевания.
Однако после курса лечения, у пациентов наблюдались значительные улучшения внешности, так разглаживались мимические складки, мелкие морщины. Это и послужило поводом изменить свое отношение к препарату, благодаря чему впоследствии инъекции Ботокс стали использовать как эффективное омолаживающее средство.
И именно Ботокс американского производства стал прорывом в безоперационных омолаживающих технологиях. Вскоре появились всем известные аналоги, такие как: Диспорт (Франция), Ксеомин (Германия), Лантокс (Китай), Релатокс (Россия).
Безусловно, они отличаются технологией производства, клиническими профилями, показаниями и противопоказаниями, но их объединяет конечный омолаживающий эффект, и обобщенное, ставшее нарицательным название — ботокс.
Важно: Препарат Ботокс Американской компании Allegran успешно прошел тестирование FDA (Управление по контролю над качеством Лекарственных препаратов и Пищевых продуктов США) и NIBSC (Правительственное Агентство Великобритании).
От чего зависит омолаживающий эффект?
Учитывая тот факт, что длительное расслабление одной группы мышц способствует напряжению других, то самым главным условием удачного исхода процедуры является правильное местонахождение точек введения инъекций Ботокс.
И второе, не менее важное условие – оптимальная дозировка, которая подбирается индивидуально, исходя из решаемой проблемы, возраста и пола пациента.
Показания для инъекции Ботокса
При своей высокой эффективности, инъекции Ботокс совершенно бесполезны в отношении стареющего рельефа и дряблости кожи, так как нацелены на определенные локальные зоны.
Они вводятся в горизонтальные морщины лба, вертикальные складки на переносицы, и в область рта, а так же морщинки у внешнего края глаз, так называемые, «гусиные лапки», шею и подбородок.
Ну, а если быть точным, то инъекции Ботокс устраняют:
- глубокие горизонтальные морщины в области лба
- межбровные складки и дуги на переносице (избавляет от усталого недовольного выражения лица)
- вертикальные носогубные складки (с контурной пластикой)
- провисание бровей, посредством корректировки их контура
- широкие крылья носа
- морщины на щеках и скулах
- «гусиные лапки» у внешних уголков глаз
- вертикальные морщины в области губ
- опущенные уголки рта (выражающие недовольство)
- десневую улыбку (с контурной пластикой)
- от глубоких «колец» на шее
- провисание второго подбородка
- лечение чрезмерной потливости (гипергидроза) ладоней и в зоне подмышек.
Зоны введения Ботокса
Инъекции Ботокса в лоб. Зона лба — наиболее часто подвергается коррекции (58% пациентов), и в тоже время самая сложная. За счет полного расслабления лобной мышцы, удается избавиться от привычки морщить лоб, и на определенное время устранить горизонтальные мимические морщин и даже нависания век.
Точки инъекции Ботокса рассчитываются индивидуально, и могут быть расположены V – образным образом, в шахматном порядке, или горизонтальными — одной или двумя линиями. Применение доз так же индивидуально, — от 15 до 25 ЕД.
результаты введения Ботокса в лоб
Инъекции Ботокса в межбровную зону и спинку носа. В данной коррекции нуждаются до 75% пациентов. Переносица – наиболее простая зона для коррекции. Позволяет избавиться от глубоких вертикальных морщин между бровями, — «мышца гордецов» придает выражению лица недовольный вид.
На межбровной мышце рассчитывается 2-4 точки (понадобится 15-30 ЕД), на пирамидальной мышце 1-2 точки (5-10 ЕД). Для коррекции формы бровей понадобится 2-5 ЕД Ботокса.
Инъекции Ботокса в параорбитальную зону. К коррекции «гусиных лапок» прибегают до 57% пациентов. Количество точек и доза препарата зависит от глубины морщин, их расположения и протяженности, а это по 5-10 ЕД на одну сторону.
Ботокс вводится в латеральную мышцу, на 1 см ниже наружного уголка глаза. При двух близкорасположенных морщинах может вводиться одна линейная инъекция.
По мнению специалистов, инъекции Ботокса являются наиболее действенным препаратом по разглаживанию морщин параорбитальной зоны. В случае наблюдения периодической отечности в зоне глаз, разглаживание морщин рекомендуется осуществлять поэтапно. На первом этапе – введение препарата в нижнее веко, спустя три-четыре недели – в верхнее веко.
Это позволит восстановить лимфодренаж и распределить мышечную активность, что впоследствии не отразится на мимике и возможности открывать-закрывать глаза. Всего в параорбитальную зону обеих глаз может вводиться от 10 до 20 ЕД Ботокса.
фото до и после уколов Ботокса для устранения гусиных лапок
Инъекции Ботокс для коррекции морщин в нижней трети лица. Вертикальные кисетные морщинки вокруг рта, уменьшение объема губ и опущение их уголков, — эстетически неприятны и выдают возраст.
Коррекция кисетных морщин над верхней губой проводится у 32% пациентов. Для введения Ботокса отмечаются 4-6 точек.
Для удаления морщин под нижней губой обращаются только 2% пациентов, — инъекции вводятся 2-4 точки.
Коррекция области губ проводится в 2 этапа, так как полное расслабление круговой мышцы рта чревато онемением губ, приемом пищи и произношением некоторых букв. Для такой коррекции достаточно 3-6 ЕД Ботокса.
ВАЖНО: Заблуждением является убеждение, что благодаря инъекциям Ботокса можно придать припухлость губам. Для увеличения губ дополнительно вводятся специальные филлеры-наполнители с гиалуроновой кислотой, такие как Ювидерм или Рестилайн.
Удаление морщины «марионетки» осуществляется путем введения инъекций Ботокса в мышцу поднимающую уголки рта, а это одна-две точки с каждой стороны.
Для коррекции морщин «улыбки» обращаются около 3% пациентов. Инъекции вводятся подкожно или линейно в мышцу «смеха» по 2 ЕД с каждой стороны.
С помощью инъекции Ботокса достаточно просто скорректировать «десневую (лошадиную) улыбку», при которой обнажается часть десны и верхние зубы. Коррекция происходит за счет расслабления мышцы, поднимающей верхнюю губу, это позволяет увеличить расстояние между красной каймой губ и основанием носа, скрыть десну, и сделать улыбку более привлекательной. Как правило, рассчитывается 4-6 точек, в которые вводятся 2-4 ЕД Ботокса.
Ботокс для щек. Визуальное уменьшение щек происходит за счет заужения нижней части лица, посредством расслабления жевательной мышцы, которая при напряжении создает дополнительный объем. Такая процедура подходит не всем, проводится опытным специалистом.
Коррекция подбородка. Может осуществляться двумя способами, один из них – двумя глубокими внутримышечными инъекциями Ботокса. Второй – одной глубокой инъекцией до надкостницы, затем с переориентировкой вправо и влево в зону подбородочной мышцы. Рекомендованная доза зависит от проблемы.
Ботокс для коррекции овала лица. Инъекции вводится в точки, расположенные по нижнему и верхнему краю нижней челюсти. Разгладить линию челюсти понадобиться от 40 до 60 ЕД. С такой проблемой обращаются до 11% пациентов.
Коррекция шеи. Введение инъекций Ботокса способствует расслаблению подкожной мышцы шеи. Для коррекции шеи может понадобиться от 25 до 50 ЕД. Необходимо отметить, что такая процедура малоэффективна для удаления кольцевидных морщин на шее, рекомендуется прибегать к заполнению филлерами на основе гиалуроновой кислоты (применение контурной пластики)
Ботокс для борьбы с гипергидрозом. Благодаря тому факту, что нейротоксин блокирует поступление нервных импульсов мышечных волокон к потовым железам, инъекции Ботокса признаны действенным средством избавления от гипергидроза. И наиболее дорогой процедурой, — для избавления от повышенной потливости необходимо 70-100 ЕД Ботокса.
Перед началом процедуры, как правило, выясняется этиология чрезмерного потоотделения, так как ее причиной может быть ряд таких заболеваний, как гликемия, артериальная гипертензия, лимфаденопатия, лихорадка, отклонения в работе щитовидной железы, наследственный фактор или другие заболевания, при которых использование Ботокса не рекомендуется.
В случае отсутствия противопоказаний, проводится проба Минора – своеобразный тест на выявление локализации потовых желез, уровень их активности и, соответственно, необходимая доза препарата.
Тест представляет собой обработку зону подмышек раствором йода, с последующим распылением крахмального порошка, который при взаимодействии с потовыми выделениями окрашивается в фиолетовый цвет. Перед введением Ботокса применяется анестезирующее средство.
Важно: Потовые выделения — не что иное, как токсичные вещества, которые выводятся из организма. Не давая им выхода, мы травим свое тело. Поэтому подумайте, прежде чем решиться на подобную процедуру. Пройдите тщательное обследование, найдите причину, — следствие уйдет само.
Противопоказания Ботокса
Несмотря на свою популярность и высокую эффективность, Ботокс отличается внушительным перечнем противопоказаний, в частности:
- выраженный гравитационный птоз тканей лица
- острая форма любых инфекционных заболеваний
- воспалительные заболевания
- воспалительный процесс в зоне предполагаемого введения инъекции
- нейромышечные заболевания
- выраженная грыжа в области нижних век
- лейкемия и другие заболевания крови
- плохая свертываемость крови
- беременность и период лактации
- заболевания эндокринной системы
- миастенический синдром
- миопия высокой степени
- гемофилия
- хронические патологии в острой форме
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- аллергическая реакция к препаратам, содержащим белок
- склонность к появлению рубцов
- пластика лица послеоперационный период до трех месяцев.
Во избежание серьезных проблем, при наличии хотя бы одного — предупредите врача.
Не рекомендуется прибегать к инъекция Ботокса молодым людям до 18 лет, и пациентам после 65, так как ожидаемого результата может не произойти. В таких случаях лучше обращаться к пластической хирургии, лазерным процедурам, пилингам.
Достоинства и недостатки Ботокса
Инъекции Ботокса имеет ряд положительных сторон, таких как:
- непродолжительная безоперационная процедура, незначительный болевой синдром
- отсутствие периода реабилитации и относительно быстрый клинический эффект
- широкий диапазон возрастных категорий и практически для всех лицевых зон.
И, как любая процедура, имеет свои негативные стороны, такие, как:
- множественные противопоказания и непродолжительный (до 6 месяцев) эффект.
- некоторые проблемы с выведением препарата, и возможность негативных последствий при неудачном использовании.
Подготовка к инъекциям Ботокса
За две недели до процедуры рекомендуется:
- Воздержаться от употребления алкогольных напитков – нейротоксин блокирует определенные группы мышц, а алкогольные напитки расширяют сосуды и усиливают кровообращение.
- Воздержаться от применения фармакологических препаратов, увеличивающих концентрацию кальция в клетках, и влияющих на свертываемость крови.
- Согласовать лечение антибиотиками (тетрациклинами, аминогликозидами, полимиксинами, макролидами), так как это не совместимо.
Как проходит введение Ботокса?
Непосредственно перед уколами понадобиться консультация врача и тщательное обследование с выявлением противопоказаний. Далее:
- Определяется зона коррекции, путем сморщивания мышцы назначается точка ввода инъекции и доза препарата.
- Делается определенное количество вколов в назначенные точки, при этом они практически безболезненные, не вызывают дискомфорта, и не видны после процедуры.
- По окончанию процедуры даются подробные рекомендации.
Расчет дозы инъекции Ботокса определяется исходя из возраста пациента, его пола, предполагаемой области коррекции и выраженности морщин.
Статистически у 3% пациентов наблюдается невосприимчивость препарата, то есть после введения нейроботулоксина эффекта не наблюдается.
Клинический эффект начинает проявляться на 3-5 день после введения инъекции, конечный эффект заметен уже спустя 14 дней, и может длиться до полугода.
Важно: Бытующее мнение о том, что результат от введения Ботокса проявляется незамедлительно, являются ошибочным, так как после его введения в ткань, необходимо определенное время для его воздействия на нервный центр, отвечающий за сокращение мышц.
Длительность эффекта зависит от дозы препарата, силы мышцы, пола пациента, индивидуальной чувствительности и способности организма восстанавливаться.
Немаловажно значение имеет соблюдение рекомендаций, так действие Ботокса сокращается после частого пребывания на солнце, злоупотребления аппаратными и тепловыми процедурами, длительном приеме некоторых медикаментов.
Послепроцедурные рекомендации:
- первые полчаса после процедуры не совершать активных мимических движений
- первые 5 часов после процедуры находиться в горизонтальном положении.
На две недели отказаться от:
- посещения бани, сауны, солярия и других тепловых и косметологических процедур
- повышенных физических нагрузок и интенсивным занятием спортом
- лечения антибиотиками, применения наркоза
- авиа-перелетов.
Возможные последствия от введения Ботокса
Многие из последствий не могут быть следствием неудачного использования Ботокса, а всего лишь естественной реакцией организма на нейротоксин.
Сразу после процедуры могут: легкое недомогание, головная боль, и даже гриппоподобное состояние с насморком и повышенной температурой, длительность такого состояния зависит от особенностей организма пациента.
При введении Ботокса в область нежной кожи могут формироваться припухлости, гематомы, отеки, которые вскоре проходят.
При неправильном определении точек и неодинаковом количестве водимого препарата, может наблюдаться асимметрия лица, которую необходимо корректировать. Зачастую асимметрия у пациентов наблюдается еще до введения Ботокса.
Повышенная дозировка препарата, и неправильное место введения инъекции, могут способствовать опущению бровей и спазму век. На восстановление дефекта иногда необходимо несколько месяцев. Рекомендуется обратиться к специалисту, дополнительные процедуры и применение глазных капель (Визин, Нафкон-А), помогут сократить срок восстановления.
Неправильное распределение точек вколов, и введение Ботокса в зону верхнего века (близко к краю), может способствовать его опущению. На восстановление такого дефекта может уйти два-три месяца, пока препарат не выведется сам.
Коррекция глубоких носогубных складок может привести к неподвижности верхней губы.
Повышенная норма Ботокса может привести к параличу дыхательных путей, однако это исключается, так как косметологи обычно соблюдают дозировку препарата.
В некоторых случаях может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата, что случается только у 3% пациентов. В случае аллергии или анафилактического шока имеются препараты, купирующие данную реакцию.
Стоимость инъекции Ботокса?
Стоимость процедуры зависит от многих факторов: географического расположения вашего города, местонахождения клиники, цены единицы препарата, качества обслуживания, и, естественно, вашей проблемы. Поэтому стоимость процедуры Ботокса необходимо оговорить сразу.
Мужчинам процедура, возвращающая молодость, обойдется несколько дороже, чем женщинам. Ценовая разница обусловлена необходимостью использования большего объема препарата, это объясняется более грубой кожей и развитыми мимическими мышцами.
Цена коррекции зоны лба может вам обойтись в 2500 – 5000 рублей; область переносицы – 2500 – 7000 рублей; Зона глаз 5000 – 9000 рублей.
Поэтому одна процедура варьирует от 5 тыс. до 25 тыс. рублей, то есть 350 – 500 рублей за ЕД.
Обязательно уточните стоимость процедуры, так как сумма начисляется исходя из стоимости одной единицы (но не флакона и не зоны введения).
Важно!
Инъекции Ботокс должны выполняться только опытным, прошедшим специальную подготовку специалистом, с наличием специального сертификата от компании-производителя, который подтверждает право работы с нейротоксином.
Поэтому заблаговременно определитесь с выбором клиники и врача!
